A fraude em planos de saúde e odontológicos vai muito além de um problema para as operadoras. Ela impacta diretamente todos os usuários, encarecendo os custos e prejudicando quem utiliza os serviços de forma legítima.
Nos últimos anos, práticas fraudulentas têm crescido, especialmente no segmento odontológico, envolvendo manipulação de exames, diagnósticos falsos e clínicas de fachada. Esquemas como o “reembolso assistido” — em que clínicas oferecem tratamentos sem custo inicial em troca do login e senha do plano — colocam usuários em risco de sofrer processos judiciais e até perder o emprego, especialmente em planos coletivos empresariais.
Essas práticas também levam ao aumento nos custos operacionais das empresas, impactando no reajuste das mensalidades para todos. Além disso, os consumidores que participam dessas fraudes podem ter o plano cancelado e se envolver em investigações criminais.
É fundamental que todos os usuários adotem uma postura vigilante:
– Não compartilhe seus dados de login e senha do plano.
– Verifique atentamente os serviços lançados nas guias de atendimento antes de assiná-las.
– Consulte regularmente os extratos do plano para identificar possíveis cobranças indevidas.
– Desconfie de promessas de tratamentos estéticos com suposta cobertura.
A FenaSaúde já lançou cartilhas para ajudar consumidores a identificar e prevenir fraudes, e os conselhos de odontologia têm reforçado o compromisso com a ética profissional.
Lembre-se: a fraude pode parecer um problema distante, mas seus efeitos atingem a todos. Agir com transparência e responsabilidade é essencial para proteger seu plano e garantir que os benefícios continuem acessíveis para todos os usuários.
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